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天津美体塑形几种手部烧伤局限性畸形的处理

来源:http://www.hexietongfang.com/news/30.html │ 发表时间:2017-07-20 

手掌部疤痕挛缩 天津美体塑形单纯手掌部的疤痕常引起掌部及手指的屈曲挛缩,严重时造成握拳状畸形。畸形的特点是大小鱼际靠拢,掌心消失;或手指屈曲,不能伸直,而掌指关节及指间关节则无病变。但另一方面,由于长期屈曲,故可导致掌筋膜的挛缩以及屈肌腱和指动脉、指神经等组织的短缩。这特别是在幼年时发生的烧伤,如治疗过晚,这种血管及神经的缩短常阻碍了手掌或手指屈曲畸形的满意矫正。
由于手掌皮肤及皮下组织较厚,故掌侧的指屈肌腱及关节囊等很少受损伤。切除疤痕时必须彻底,同时应将已挛缩的掌筋膜一并切除,以便更好的伸展手掌。在切除手指掌侧的疤痕时,须注意勿损伤指动脉及指神经,以免手指发生坏死或感觉丧失。如血管神经束已经缩短,则勉强伸直手指可引起弓弦状紧张。此时应在半伸直位上作植皮手术。如企图用暴力勉强在一次手术中矫正时,则可能造成血循环障碍或神经损害等不良后果。这种畸形通常须待以后再次进行整复手术,逐步纠正之。
掌面挛缩疤痕切除后,可采取大块全厚皮片移植修复创面。但当创面波及整个掌部,或有深部组织如鱼际肌肉、血管神经等组织暴露时,则应用皮瓣或皮管修复之。
掌骨头关节面粘连 这种情况比较少见,多发生于烧伤后,掌指关节由于长期包扎在90°屈曲位,而造成关节囊与关节软骨面发生粘连。在这种情况下,这种关节内粘连就阻碍了掌指关节的背伸活动。

治疗时只须从手背伸腱旁边口进入关节,用小分离器分离粘连,再经过早期锻炼活动即可恢复关节的正常功能。

时间:2017-07-20
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